尿頻多發生于尿路感染,使下尿路受到刺激而產生尿意。但也不完全是由于感染引起。
無菌性尿頻綜合征,即醫學上所謂的女性尿道綜合征,指的是有下尿路刺激癥狀,如反復發作尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹、排尿不暢等,而無膀胱、尿道器質性病變及明顯菌尿的一組癥候群,多發于中青年婦女。
一般尿路感染常有明確的致病菌感染,尿液檢查發現大量白細胞,中段尿培養見細菌生長,用抗感染藥物治療后癥狀很快消失。而該病通常起病較慢,缺乏明確的病因,尿常規檢查正常或僅有少量白細胞,中段尿培養無致病菌生長,抗感染藥物治療無明顯效果。其病變基礎在于女性的膀胱尿道功能障礙,一般是由于炎癥引起膀胱頸及三角區、尿道黏膜充血水腫,黏膜神經末梢呈敏感狀態,對刺激反應強,膀胱壁順應性下降,骨盆底、后尿道出現痙攣性收縮所致。目前它的病因尚不十分清楚,可能由緊張、焦慮、多疑、神經衰弱等精神因素,導致高級神經中樞對膀胱尿道的控制失調;經常用肥皂或消毒液洗下身,產生不良刺激;經常穿化纖內褲,引起皮膚黏膜過敏;飲水不足,濃縮尿液對尿道產生刺激;白帶增多刺激尿道口,性生活不慎損傷尿道口黏膜;女性雌激素水平下降,使尿道黏膜萎縮、變薄,局部的免疫能力下降,還有女性尿道口處女膜畸形等因素誘發。
此外,器質性疾病,如結核、結石、腫瘤等,也會引起尿頻。[33]