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核酸陰,有抗體,還會轉陽嗎?

錢諍諍2年前16瀏覽0評論

核酸陰性,并且體內已經產生抗體,還會轉陽嗎?答案是會的,這就是我們經常在網上經常能看到的新冠肺炎“復陽”現像。復陽是指新冠肺炎的患者,在達到出院的標準后(核酸檢測3次陰性),核酸檢測有出現陽性。

5月7日在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,北京大學第一醫院的感染科主任王貴強教授透漏,目前我國復陽病例整體的發生率在5%-10%,比如武漢地區在6%左右,廣東可能會高一點,有的地方低一些,比如上海在百分之零點幾,全國差別比較大。

為什么會出現復陽現象?

張伯禮院士對新冠復陽現象做過解釋,我覺的是很有道理的:

  • 新冠肺炎主要損傷的肺深部的小支氣管。在這些小支氣管里邊,病毒被痰栓包裹著,并不會往外排。在治療一段時間后,肺外面的病毒都被消滅了。但是肺的深部還有病毒沒有排出來。
  • 但是核酸檢測,檢測的咽喉部的痰液。因此,出院的時候檢測的核酸是陰性的。隨著出院后,病人身體逐漸的康復,肺功能在好轉,小氣道的功能在恢復,慢慢的就會把肺深部小氣道的粘痰往外排。這樣,痰里面包裹的病毒也跟著出來了。
  • 因此,在出院后2周、4周復查的時候,出現復陽現象。

再看一例新冠死亡病人的解剖:

  • 一個輕度的老年新冠肺炎患者,癥狀不重,經過治療后,3次鼻咽部的試紙核酸檢測都轉陰了,已經具備出院的條件了。但是不幸的是,出院前突然心臟驟停死亡了。
  • 研究團隊對這名死者進行尸體解剖,發現在死者的心臟、肝臟、消化道、腸道等沒有發現新冠病毒,但是在肺里面進行核酸檢測,卻出現了陽性。
  • 用電子顯微鏡進行觀察,在肺泡、肺組織里面也發現了新冠病毒顆粒的存在。

這個解剖案例說明,患者就算核酸檢測呈陰性,但是肺的深部,確實可能還存在病毒。

復陽后,是否具有傳染性

新冠肺炎患者復陽在,是否還具有傳染性,這個問題想必是大家比較關心的。那么,究竟復陽的患者是否具有傳染性?

根據5月14日,人民網科普官方賬號發布的一篇文章稱:

  • 新冠核酸檢測的是病毒的片段,檢測出復陽并不代表這檢測出的是活病毒。而且在對復陽患者體內病毒進行培養后,經過基因測序,結果發現都是一些“死病毒”,是病毒死亡率殘留的碎片,并沒有傳染性。
  • 到目前為止,所有新冠肺炎復陽的患者,也沒有報道傳染給其他人,包括復陽患者的家里人。

也有專家認為:

  • 新冠肺炎患者出現的時候,病毒被免疫系統壓制了,所以核酸檢測呈陰性。但是出院后,如果得不到充分的修養和康復,免疫功能再次下降,特別是年老體弱的人,此時的新冠肺炎可能再度感染,造成“復陽”或者再次感染的情況,病毒有再次感染傳播的風險。

我個人希望復陽后不會再有傳染性。但是也不好說,現在沒有出現復陽感染人的情況,不代表以后也不會出現。

新冠病毒確實是太難纏了。鐘南山、王辰、張文宏這些專家先后指出,我們與新冠肺炎長期共存似乎已經成定局了。另外,世界衛生組織的專家發出警告,就算新冠抗體陽性的人,還是有可能感染的。如果,再加上復陽的病毒還有傳染性。那人類不知道要到什么時候才能搞定新冠肺炎了。