肩周炎患者肩膀不動會導致黏連越來越重，并且會進入疼痛-不敢動-黏連加重-疼痛加重-越來越不敢動的惡性循環，所以絕對應該鍛煉，但是要適度，不要加重疼痛。而且是否鍛煉還有一個非常重要的問題，就是您得到的診斷是否正確，您的肩膀疼痛真的是肩周炎嗎？

為什么會有這樣的疑慮呢？因為說實話，現在很多人對肩關節疾病的診斷認識并不是特別的深刻。相信現在幾乎80%的人，如果聽說某一位朋友出現了肩膀的疼痛，在他的大腦中第一時間反映的就是三個字兒：肩周炎！這80%的人幾乎可能會100%的告訴肩痛的患者，你就甩肩膀吧，站著使勁甩肩膀就能好。

我說的對不對？

然而事實真的就是那么簡單嗎？如此靈活復雜的一個關節，只要出現了疼痛就有唯一的診斷---肩周炎是不是有點太easy了？

作為醫生就是要不厭其煩的做科普，在這里必須要反復的再跟大家說一次，不是所有的肩痛都是肩周炎，肩周炎這個診斷并不是能隨口就能說出來的診斷，真正的運動醫學醫生幾乎很少直接給出患者肩周炎這三個字的診斷。

接下來給大家簡單的介紹一下常見的引起肩痛以及活動受限的疾病，大家就會明白為什么給出肩周炎的診斷很難，最后給大家介紹下肩周炎的康復鍛煉！

肩關節撞擊綜合征導致的肩痛

什么叫肩關節撞擊綜合癥呢？其實很簡單，就是隨著年齡的增長和我們對于肩關節的長期使用，肩關節骨性結構肩峰與肱骨大結節之間在活動的時候出現了碰撞，這種撞擊就會出現明顯的肩關節的疼痛，如果誘發了肩峰下滑囊的炎癥，患者也會出現肩關節活動的受限，但是受限的程度不是特別的重，可能會在某一個方向上出現受限。

常見的誘發肩關節撞擊綜合癥的運動包括游泳，打網球以及打羽毛球等灰拍類的運動。這些動作主要的運動模式都是有上肢的外展外旋，這個動作就會加大肩峰與肱骨大結節之間的壓力，導致疼痛出現。有一些朋友在梳頭的時候，會感覺到肩關節出現一聲響，這種情況也很有可能是肩峰撞擊導致的。

鑒別診斷：鑒別肩周炎和肩關節撞擊綜合癥可以進行肩關節肌骨超聲的檢查與x線檢查，這兩種種檢查費用比較低，檢查速度快。因為一般導致肩關節撞擊的原因是由于肩峰形態發生了改變，由原來的低平變成了鉤狀，這樣就會在運動的過程當中，發生撞擊。肌骨超聲的特點是可以動態的觀察患者在肩關節活動的過程當中是否出現撞擊，可以說是非常有效的一種鑒別診斷方式，而且一名非常有經驗的肌骨超聲醫生同時可以發現患者的肩關節內是否會有積液和肩袖的撕裂？

肩袖撕裂繼發肩關節周圍炎也和肩周炎類似

肩袖也叫旋轉袖是肩關節活動非常重要的一根肌腱，它是由4根肌腱共同組成的，下面這張動圖主要體現的就是肩袖的作用。

由于各種各樣的原因，比如長時間的使用，比如外傷，會導致肩袖發生撕裂，誘發肩關節出現無菌性的炎癥，當影響整個肩關節的滑膜以及關節囊之后，患者就會出現明顯的疼痛以及活動受限癥狀，與真正的肩周炎類似。

鑒別診斷：對于肩袖損傷的診斷，我們通常需要進行專業的核磁檢查。通過核磁我們可以明確的判斷間隙損傷的程度以及具體的位置，如果撕裂比較大，那么可能需要進行肩關節鏡的手術治療。因為前面已經說到肩袖撕裂以后，可能會出現繼發性的肩關節周圍炎，癥狀與肩周炎類似，那么做核磁以后如果發現存在了肩袖撕裂，那么就可以與肩周炎做鑒別。

鈣化性岡上肌腱炎也會導致患者出現嚴重的肩部疼痛以及肩關節活動受限。

具體為什么會形成鈣化性岡上肌腱炎，原因并不是很明確，很多患者疼痛都起病比較急驟。通常會在一次勞累或者是受涼以后，次日突發肩關節劇烈的疼痛，之后來醫院檢查x線，發現在肩關節內存在明顯的鈣化。由于這種鈣化通常好發于岡山肌腱內，所以稱為鈣化性岡山肌腱炎。

這種問題前面已經說到了疾病比較急，不像肩周炎會有比較慢的過程，通常會有1~2周的加重期。而且鈣化性肌腱炎比較好鑒別在哪里呢？就是去醫院拍一張x線片子，發現存在鈣化以后就可以基本做出診斷了。

以上介紹的三種疾病是在臨床上非常常見的，誘發肩關節出現明顯的疼痛和活動受限的疾病。也是在臨床上最容易被錯誤診斷為肩周炎的疾病，具體如何與肩周炎鑒別已經有了初步的介紹，接下來給大家詳細的說一說，肩周炎這種疾病，和如何康復鍛煉！

肩周炎

真正的肩周炎，它的原因是到現在為止也不明確的，我們僅僅知道它的病理改變是整個肩關節周圍囊的炎癥、滲出，導致關節囊的皺縮，大家可以想象成一個光滑的塑料袋被揉搓成團，基本就會明確這個病的病理改變了。

如何診斷肩周炎：

第一、癥狀。肩周炎導致患者不僅會出現明顯的疼痛，疼痛通常會在夜間加重，另外會導致患者嚴重的肩關節活動受限，尤其是肩關節的內旋與外旋，嚴重患者甚至梳頭、系胸罩和上廁所擦屁股都做不到。（這個動作就是外旋，反之是內旋）

第二，輔助檢查排除其他問題。通常我們首先要進行肩關節的x線檢查，明確患者是否存在肩關節撞擊綜合癥以及鈣化性肌腱炎。之后我們可以給患者進行肩關節核磁的檢查，明確患者是否存在肩袖的撕裂或者肱二頭肌腱炎以及其他的問題。在核磁上肩周炎的患者會有明顯的肩關節囊的縮窄，也能看到明顯的肩關節內炎癥表現。

第三，結合患者是否具有高血壓冠心病糖尿病，以及甲狀腺疾病這些高危的因素。進行系統的查體。

這樣結合癥狀、體征、查體以及輔助檢查，綜合起來，多方面的判斷，才能給出患者是否是真正的肩周炎這種疾病。

確診為肩周炎為什么要練？

因為肩周炎這種疾病，通常號發在50歲左右的年齡，所以我們也稱之為50肩，而且這種疾病的病理特征是慢慢的讓患者的關節粘連在一塊，活動范圍越來越受限，就如同冬天被凍住了一樣，所以也被稱之為凍結肩或者是凝肩。

既然這種問題讓患者的肩關節越來越被凍結住，那么我們就要想方設法使堅冰融化，這種方法就是科學系統的康復鍛煉。

如何鍛煉最好？

很多人錯誤的認為肩關節鍛煉就是甩肩膀，其實這個動作已經是被專業的醫生摒棄掉為什么呢？因為我們不能排除真正有肩周炎的患者同時存在肩關節的撞擊，那么甩肩膀這個動作如果長時間的反復大量的甩，很有可能在甩動的過程當中將肩袖磨斷。

這是由于以前大家對這種疾病認識比較淺，而且對于肩關節疾病康復的理念也不夠深入導致的，那么隨著我們國家現在康復醫學的日新月異，各大醫院已經幾乎都開設了康復科，所以建議有肩周炎的患者，最好是要到當地的康復科進行，1~2周的康復訓練指導。這樣才能在專業的康復師以及康復治療師的指導下，學會如何正確的根據自己的病情進行正確的康復鍛煉。

以下是一些比較簡單的康復動作，有肩周炎的患者可以按照下方的動圖指示嘗試訓練，建議每次活動以3~4次為一組，每天堅持3~4次，朋友們可以根據自己疼痛的程度選擇康復鍛煉的頻次，注意一定不要操之過急，否則很容易加重疼痛，影響康復的心情。

總結

以上就是對題主問題的解答，建議大家出現肩痛的時候，一定要找專業的運動醫學醫生進行鑒別診斷，明確自己是否真正的是肩周炎。不同的診斷有不同的康復鍛煉方式，絕對不是所有的問題，都是一個甩肩膀就能解決的。

如果確定為肩周炎的患者不僅要練，而且一定要科學系統的好好鍛煉，這樣才能盡快的縮短肩周炎的進程，盡快的幫助患者緩解癥狀，能更好的獲得肩關節的功能。希望我的解答能夠幫助您解決一些問題，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧。如果您或者是您的朋友家人正在經歷著肩周炎的折磨，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！