在22日本周二，美國參議院就“是否支持北馬其頓共和國加入北約”的議定書進行表決，最后以91票支持對2票反對予以通過。兩個投反對派的議員一位是來自肯塔基的蘭德·保羅，另外一位是來自猶他州的邁克·李。保羅認為，北馬其頓太小了，武裝部隊規模有限，軍費開支不多，對于北約的貢獻十分有限，所以他表示反對。當然他的反對是無效的，畢竟參議院絕大多數人是支持北馬其頓加入的，這是外交問題，而不僅僅是軍事問題。正如參議院外交委員活主席吉姆·里施所言，“投票提出了一個模板，我們向所有歐洲人展示他們的歡迎，敞開的大門，我們希望他們加入北約。”
（美參議院表決）
加入北約并非是一件的容易的事情，其需要滿足《北大西洋公約》所規定相應條款，并履行完相關程序后才可以。根據《條約》第十條規定:
歐洲任何國家，只要發揚本公約原則，對北大西洋地區區域安全做出貢獻的，經成員國一致同意，邀請其加入本公約。
這北馬其頓屬于東南歐國家，本身在1991年脫離前南斯拉夫獨立之后便建立了代議制民主政體，并一直經濟尋求加入北約。這些條件都已經符合，剩下的就需要北約29個成員國一致同意才可以。由于各國對于與他國締約的法律和程序不同，所以時間上也是有所區別的。對于美國而言，與他國締約需要參議院三分之二議員同意方可以生效，條約的效力低于憲法，等同于國會兩院立法。北馬其頓加入北約屬于與美國的締約行為，當然需要參議院表決通過才可以。
（北馬其頓外長季米特洛夫與美國務卿蓬佩奧）
北約是在去年7月向馬其頓（當時仍是舊稱）發出的邀請，目前北約29國之中，算上美國已經有22個國家同意北馬其頓（目前已經改名北馬其頓）加入北約。在北馬其頓加入北約的過程中阻力最大的就是與鄰國希臘之間的國名之爭。北馬其頓自身的原來的官方名稱為“馬其頓共和國”，希臘對此堅決反對，因為“馬其頓”這個詞本身的對于希臘歷史價值很大，極具重要的象征意義。
（亞歷山大大帝）
還有一點，馬其頓這個區域經過政治版圖的變化已經分為三塊區域，北馬其頓以此作為國名有涉嫌向希臘主張領土之嫌。所以希臘長期以來只承認“馬其頓獨立”，但是并不承認“馬其頓共和國”的名稱，長期以來希臘只是默許“前南斯拉夫馬其頓共和國”稱呼的存在。不過經過漫長的談判，雙方在2018年6月達成協議，馬其頓同意修憲改名為“北馬其頓共和國”，并在今年二月正式生效。希臘則不再為馬其頓加入北約和歐盟設置障礙。
（去年時任希臘總理齊普拉斯與馬其頓總理佐蘭·扎耶夫）
北馬其頓加入北約過程預計將會于12月在倫敦召開的北約峰會上完成。這是北約的進一步擴大，其對于一直渴望加入北約的格魯吉亞和烏克蘭是一種鼓舞，而對于俄羅斯而言則是進一步的威脅。北馬其頓的加入，使得俄羅斯在巴爾干的盟友塞爾維亞的地緣環境進一步惡化，幾乎已經快要被北約所完全包圍。