的確,河北這次疫情確實有點嚴重了,到1月17日凌晨,河北已經確診了826個病例,而且昨天晚上邢臺隆堯還因為核酸檢測漏報,導致隆堯地區的疫情防控出了隱患,很可能導致在當地傳播。所以,現在看這次河北的疫情,相對于去年的北京新發地以及最近沈陽爆發的疫情來說,都更加難控制,因為這次河北疫情爆發的起點是農村。
第一,病毒隱秘傳播半個月,卻沒有及時發現。專家分析,河北疫情“零號病例”應該是2020年12月15日之前發病的,但第一例確診是1月2日發現的,可見病毒已經傳播已近半個多月,我們卻沒有第一時間發現。很多確診病例有了癥狀并沒有認為是感染新冠,還按照感冒的方式在附近的診所就醫就診,而診所的檢測設備和能力有不足,導致沒有及早發現,更沒能在第一時間進行防控和采取措施,甚至讓病毒利用多場婚宴等聚集性事件在農村地區迅速傳播、大面積擴散。
第二,農村成為感染,增加了防控難度。石家莊首位確診患者為藁城區小果莊村民,之后更多村民確診。一周前數據顯示,河北目前感染者85.5%來自農村,年齡總體偏大。公布的新增確診病例,也多為增村鎮各村村民以及新樂縣的村民。這次病毒找到了疫情防控的薄弱環節,因為在石家莊的確診病例中,有近100多人參加過婚宴,有的人甚至在幾天內參加了多場婚宴。這符合農村的特性,農村的婚喪嫁娶大都喜歡在近過年的臘月或冬天操辦,因為冬天基本沒有農忙,時間充裕,另外在冬日出外打工的親友也都回了家。此外,從去年5月份開始,少有本土病例出現,大部分農村民眾早已摘下口罩,卸下防備。
第三,傳染性增強,無癥狀感染者增多,易傳播不易防控。本輪疫情中還可發現無癥狀感染者偏多、變種病毒出現和病毒變異加快的特點。有媒體統計,到1月14日,河北共有無癥狀感染者317例,跟553例的確診病例相差200多例,差距并非懸殊。同時,黑龍江的疫情也是如此,每天新增無癥狀感染者的人數遠大于確診人數。
無癥狀感染者“可怕之處”在于很難被提前發現,只有在它感染導致確診病例出現,才能通過流調、核酸檢測的方式確定。根據流調信息,確診病例中有不少是被無癥狀感染者傳染,但在這個時間內,它早已導致一定范圍的感染。
第四,病毒傳播得如此厲害,應該如何防控。我想除了傳統的戴口罩、勤洗手、少聚集、常通風外,專家們都建議,春節期間要盡量減少出行,留在當地過春節,這樣可能大大減少這個疾病傳播的風險,另外,未來農村的疫情防控應該是我們防控的重點。
因為,農村醫療服務體系不像城市,我們在城市實施的應檢盡檢、愿檢盡檢的核酸檢測策略在農村實施起來比較困難,還有相當比例農村病人發病之后早期癥狀比較輕,不到大醫院就診,不到有發熱門診有篩查診斷能力的醫院就診,他在基層社區的衛生機構就診,這段時間就會喪失發現這個疾病已經開始傳播的信號,這是我們要改進加強的很重要的一個方面。