由新型冠狀病毒,也就是2019-nCoV引起的感染,其主要表現(xiàn)以發(fā)熱和急性呼吸道癥狀為主,引起的疾病叫做新型冠狀病毒感染的肺炎。
由于是一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的致病病原體,人們對(duì)這個(gè)病毒感染后,人體發(fā)生的一些病理和免疫學(xué)變化還知之甚少。
目前掌握的一手資料是有限的,沒(méi)辦法確定新型冠狀病毒肺炎治愈后,是否能夠產(chǎn)生保護(hù)性的抗體,以避免下一次的感染。
按照常規(guī)的科學(xué)原理推測(cè),感染一種病毒以后,如果自愈或者治愈了,人體應(yīng)該是會(huì)產(chǎn)生抗體的,不過(guò)這種抗體有沒(méi)有保護(hù)作用就不一定了。
這句話怎么理解呢?
就是說(shuō),有時(shí)候病毒感染之后,產(chǎn)生的抗體不具有保護(hù)性,而是一種診斷的依據(jù)。
比如說(shuō)感染丙肝病毒以后,檢測(cè)到的丙肝病毒抗體就不屬于保護(hù)性的抗體;還有,乙肝感染病毒感染之后,所產(chǎn)生的核心抗體也不屬于保護(hù)性的抗體。
這些不具有保護(hù)性的抗體的存在,能作為病毒曾經(jīng)感染過(guò)的依據(jù),來(lái)幫助診斷。
人過(guò)留名,雁過(guò)留聲,走過(guò)沙漠,會(huì)留下一淺一深的腳印。以上所說(shuō)的非保護(hù)性抗體,就是感染一種病原體之后,產(chǎn)生的“腳印”。
如果還不理解,想想某些名勝古跡旁邊的某個(gè)石頭或者樹(shù)上,刻下的那一行行“某某某到此一游”的字樣,是不是印象會(huì)來(lái)得更深刻一些?
還有一種抗體,是具有保護(hù)性的抗體。
比如,感染乙肝病毒以后產(chǎn)生的乙肝表面抗體,注射麻疹疫苗苗后產(chǎn)生的麻疹病毒抗體等等,這些抗體能夠?qū)η秩肴梭w的相應(yīng)病毒進(jìn)行中和。
這種中和有什么用呢?
我們可以這樣設(shè)想,病毒是一個(gè)坑,抗體是一個(gè)蘿卜,一個(gè)蘿卜一個(gè)坑。病毒進(jìn)去人體之后,抗體這個(gè)“蘿卜”就會(huì)準(zhǔn)確的識(shí)別病毒這個(gè)“坑”。兩者的緊密結(jié)合,導(dǎo)致病毒不能發(fā)揮它的致病活性。
病毒要去做壞事,保護(hù)性的抗體緊緊跟著不讓它動(dòng)手,直至把病毒活活地“拖累”死。
新型冠狀病毒感染之后,就有可能產(chǎn)生這兩類(lèi)抗體。
第一類(lèi)抗體,是用來(lái)做診斷的。目前我們所用的診斷是病毒核酸的檢測(cè),將來(lái)對(duì)這個(gè)病毒的結(jié)構(gòu)有進(jìn)一步的了解之后,有望能夠開(kāi)發(fā)出血液檢測(cè)手段,查出病毒的IgM抗體。這樣的話能夠增加診斷的準(zhǔn)確性,加快診斷的速度。
按照以往的經(jīng)驗(yàn),大部分病毒感染之后,都能夠產(chǎn)生第二類(lèi)抗體,也就是相應(yīng)的保護(hù)性抗體,艾滋病病毒除外。
既往的嚴(yán)重急性呼吸綜合征,也就是SARS患者,治愈以后就能夠在體內(nèi)檢測(cè)出具有保護(hù)性的抗體,也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)得兩次SARS的。
曾經(jīng)有一段時(shí)間,治愈后的SARS患者的血清,還曾經(jīng)考慮過(guò)要是用來(lái)治療患者。
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院下屬的國(guó)家過(guò)敏與傳染病中心主任,2020年1月30日在新聞發(fā)布會(huì)上,就談到新型冠狀病毒肺炎的一個(gè)潛在的治療手段,就是單克隆抗體,目前正在研究當(dāng)中。
理論上來(lái)說(shuō),新型冠狀病毒治愈后病毒從人體清除了,就不具有傳染性了;而人體產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,就不會(huì)再次感染同樣的病毒血清型。
不過(guò),有一部分免疫學(xué)、微生物學(xué)和感染病學(xué)專(zhuān)家,同時(shí)也認(rèn)為,由于該病毒是非常容易變異的,假設(shè)產(chǎn)生的抗體并不能識(shí)別變異的病毒體,那么就有可能會(huì)再次感染。
綜上所述,目前對(duì)感染后治愈或者自愈的新型冠狀病毒肺炎患者,推薦的建議是在出院以后還是要注意自身的防護(hù),避免再次感染的發(fā)生,因?yàn)橐坏┰俅胃腥荆渌l(fā)的癥狀可能更加嚴(yán)重。
龍醫(yī)生的溫馨提醒
新型冠狀病毒是一種新發(fā)現(xiàn)的致病病原體,感染之后會(huì)不會(huì)產(chǎn)生抗體,目前還不是非常確定。常規(guī)的假設(shè)是可以產(chǎn)生保護(hù)性抗體的,但因?yàn)椴《镜母叨茸儺愋裕赡芗磿r(shí)產(chǎn)生了抗體,對(duì)變異的病毒株也是沒(méi)有抵抗力的。所以即使治愈出院后,還是要注意防護(hù)的。
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