麥粒腫應該怎么辦？

一覺醒來，眼睛周圍發紅發腫、又癢又痛。這種經常在很多人身上發生的癥狀，原來是麥粒腫引起的。

說起“偷針眼”，大家都知道它是一個什么毛病。但卻少有人了解，它在醫學上被稱為“麥粒腫”，是由于化膿性細菌入侵眼瞼腺體的一種急性炎癥。那么究竟是什么原因，會讓我們的眼睛，長出這么一個小東西呢？

瞼腺炎指發生在眼瞼也就是眼皮的膿癤，俗稱麥粒腫、針眼，是眼瞼睫毛毛囊附近的皮脂腺或眼瞼結膜面（內側）瞼板腺的急性化膿性炎癥。

麥粒腫有哪些類型？

根據被感染的腺體的不同部位，可分為外瞼腺炎和內瞼腺炎。如為睫毛毛囊所屬的皮脂腺感染，稱為外瞼腺炎，如為瞼板腺受累，稱為內瞼腺炎。

麥粒腫的危害有哪些？

麥粒腫不去除的危害比較大。首先，急性炎癥過后麥粒腫本身機化增生易形成肉芽腫——瞼板腺囊腫，瞼板腺囊腫會壓迫眼球引起患者眼部異物感，眼瞼沉重感；其次，因為眼瞼內血管豐富，其靜脈與眼眶靜脈、面部靜脈、顱腔靜脈相通，而且沒有靜脈瓣來阻止其血液回流，炎癥一旦擴散，輕者引起眶蜂窩織炎，重者能導致海綿竇血栓形成敗血癥，危及生命。

麥粒腫的發生原因有哪些？

外瞼腺炎為睫毛毛囊根部皮脂腺及眼瞼邊緣腺體的急性化膿性炎癥。內瞼腺炎為瞼板腺急性化膿性炎癥或瞼板腺囊腫繼發感染。病原體多為葡萄球菌，多經瞼腺在瞼緣的開口處進入腺體，引起炎癥。此外，用眼不衛生和常用手揉眼，睡眠差、糖尿病、甲亢、腫瘤或屈光不正等疾病都是麥粒腫發生的危險因素，存在這些因素的時候，人體局部甚至全身的免疫力低下，容易誘發。

哪些人群易患麥粒腫？

嬰幼兒、老年人、患有糖尿病、甲亢、腫瘤等消耗性疾病患者及用眼不衛生的人群為麥粒腫的易患人群。

麥粒腫都有哪些癥狀？

1.發病早期，眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫。

2.當膿液局限積聚時出現黃色膿頭，外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺，表現在皮膚面；內麥粒腫發生在瞼板腺，表現在結膜面，破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。

3.重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。

眼睛上的腫塊可能是別的東西嗎？

通常，眼睛上的腫塊如果不紅不痛，可能是無害的，例如瞼板腺囊腫（一種眼瞼上的油性腺上的牢固腫塊），或者被稱之為黃斑瘤的脂肪沉積。

就像麥粒腫一樣，瞼板腺囊腫通常也會自行消除掉；黃斑瘤也是無害的，但長在眼睛上很難看，有礙觀瞻，醫生可以去除。此外，皮膚癌有時候也會在眼睛區域造成腫塊，但這種情況很少見。

麥粒腫很容易處理，與其說它是一個大問題，不如說是一個輕微的小煩惱。但是假如它們不能自行消除，或者你有其他不常見的癥狀，就要趕緊就醫了。

診斷麥粒腫需要做哪些檢查？

根據典型眼部紅、腫、熱、痛的病史，檢查時可以看見眼瞼隆起、紅腫，有時可伴眼球眼白表面粘膜水腫，患者感覺眼睛脹痛，觸診疼痛，即可基本診斷。重者如有發熱、畏寒頭痛等全身反應，應檢查血常規，了解外周血白細胞計數和分類。

如何治療麥粒腫？

內瞼腺炎與外瞼腺炎治療方法大致相同：

1.早期局部熱敷可以改善眼部血液循環促使炎癥吸收；

Tips：常用的熱敷方法

熱敷方法有濕熱敷、干熱敷、汽熱敷，患者可以根據自己情況方便選擇哪種熱敷方法就選擇哪種。

濕熱敷可以用干凈的毛巾浸上熱水敷于患眼，3～5分鐘更換一次熱水，水溫略高于體溫，每次20～30分鐘，一天3次；

干熱敷可以用熱水袋法，水溫不宜超過50℃，每次20～30分鐘，一天3次；

汽熱敷可以選擇蒸汽眼罩進行熱敷。

2.早期及時局部滴抗生素眼藥水及涂抗生素眼藥膏，常用的抗生素滴眼液有妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，眼膏有紅霉素眼膏、四環素可的松眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等，癥狀重者可選擇全身應用抗生素頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類等。

特別提醒：常用抗生素滴眼液及眼膏按藥物說明書使用或者遵醫囑用藥，使用時有下列注意事項：對本藥物過敏者禁用；滴眼時瓶口勿接觸眼睛，使用后應將瓶蓋擰緊，勿使瓶口接觸皮膚以免污染；眼藥水開啟后避光保存一般可使用兩周，發現眼藥水性狀改變應停用；孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用；兒童應在成人指導下使用。

3.局部炎癥重者或伴耳前、頜下淋巴結腫大者，可全身應用抗生素，口服或肌肉注射，必要時靜脈輸液；

4.如果炎癥局限化膿，膿腫成熟后及時切開引流。麥粒腫的手術，主要是為了引流膿液、促進愈合。外瞼腺炎手術切口位于皮膚面，與瞼緣平行，膿腔大未能排凈膿液者，應放入引流條，每日換藥，至引流條無膿時取去，1～2天后傷口即可愈合；內瞼腺炎手術切口位于結膜面，垂直于瞼緣，切口2～3mm，通常不需縫合，內瞼腺炎膿腫向外生長，表面皮膚過于菲薄極易破裂者，亦可于皮膚面做平行瞼緣切口，不能配合手術的兒童宜麻醉輔助下行手術。

哪些因素會導致麥粒腫復發？

過度用眼

過度用眼，屈光不正以及長期的眼疲勞都容易導致麥粒腫經常復發。患有沙眼、慢性結膜炎的人也較常發病。應該多做眼保健操，隨時讓眼睛休息，不要熬夜、長時間玩游戲或者工作。要注意保護心理之窗。

不注意用眼衛生

如經常用手揉眼，由于手經常接觸不潔物品，常有很多的病菌，這些病菌會通過揉眼這種不良習慣而帶入眼內，引起眼睛的感染。過度疲勞、營養不良等身體不適的狀況下(如學習負擔過重、體力消耗大、消化不良、糖尿病等)，身體的抵抗力弱，病菌也會乘虛而入，引起眼部的感染。

長時間戴隱形眼鏡

隱形眼鏡是覆蓋在角膜上的，又容易攜帶細菌，本來就不宜長時間佩戴，如果每天佩戴超過10小時，又沒有注意鏡片的清潔，就會使得眼睛非常容易受到細菌侵襲，造成麥粒腫的復發，而且長期佩戴隱形眼鏡，還會造成角膜的損害。所以，要適當減少隱形眼鏡佩戴時長，一天9小時即可。

愛吃辛辣刺激食物

飲食不當也會引起眼部炎癥。一些刺激性的食物，如辛辣食物可以成為眼部“麥粒腫”和“急性淚囊炎”的誘因。

麥粒腫患者有哪些日常生活注意事項？

1.做濕熱敷時要防止燙傷皮膚，特別是幼兒及老年患者更要注意，可在眼瞼上涂薄層凡士林或蓋凡士林紗布預防。

2.膿腫已形成并出現膿點時，應到醫院切開排膿，如膿腫自行穿破，可用無菌棉簽輕輕拭去。

3.瞼腺炎切忌擠壓或用未消毒的針挑及過早切開。

4.對頑固復發的瞼腺炎患者，應到醫院查明病因并治療。

5.炎癥化膿后要繼續用藥一周左右，以防復發。

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