心臟放了支架后能干體力活嗎？

你好，我是知心藍醫生。

冠心病最常見的癥狀就是心絞痛，常常表現為活動或者是體力勞動之后胸悶，心臟部位壓迫感，這就是心肌缺血的表現，一般來說這種心絞痛在休息后的幾分鐘能夠逐漸緩解，或者含服硝酸甘油能夠快速緩解。有些患者胸痛持續、嚴重、伴有大汗淋漓、喘氣等，那就可能是心肌梗死了，這就是臨床上最常見的植入支架的類型，一旦發生了急性心肌梗死，急診送到醫院，十有八九都要植入支架，挽救心肌、挽救生命。那問題來了，很多人聽說植入支架人就廢了，要長期吃藥，還不能干活，是真的嗎？我們來了解一下。

1、植入支架是為了挽救心肌、挽救生命

冠狀動脈的血流一旦中斷，它所供應的那一部分心肌就會發生嚴重的缺血，發生心肌梗死，如果能夠在盡短的時間里面恢復血流，那么就可以使這一部分還沒有完全梗死的心肌讓它“復活”，所以一旦發生心肌梗死，需要盡早就醫，時間就是心肌、時間就是生命。

不開通血流會怎樣？如果不及時開通血流，那這一部分心肌就會失去功能，就像我們5個手指一樣，有個手指沒功能了，靠其他4個手指來活動，當然心臟的功能就會受到影響。如果梗死這個部位是關鍵部位，那有可能引起惡性心律失常，危及生命。就像我們5個手指一樣，如果壞掉了這個手指是大拇指，那其余的4個手指是沒有辦法拿筷子的。

2、植入支架還需要長期吃藥？

關于吃藥，讓我想起一個短視頻，一個癌癥晚期的患者，醫生告訴他時日不多了，后來找到一個名醫，名醫告訴他你這個病要吃10年的藥，他“啊，10年，要吃那么久…”，名醫笑了笑，他也突然品出了“10年”的意思。

支架后是不是要長期吃藥？這是一個很常見的問題，有不少患者誤認為放了支架就不需要吃藥了，其實這是大大的誤解。放了支架并沒有根治冠心病，而只是使突然中斷的血流恢復而已，冠心病依然存在，所以還是需要長期服藥的，而且呢，再植入支架的早期(1年)，為了預防支架再堵塞，需要比沒有放支架服用更多的藥物(雙抗)。

3、支架后還能干體力活嗎？

我覺得這要從兩個方面來講，一個方面是心臟的血流，另外一個方面是心臟的整體功能。

(1)心臟血流：前面講到過冠心病的患者，在活動的時候會有心絞痛的癥狀，就是供血不足，那植入支架之后血流變通暢了，自然比沒有植入支架的時候更能干體力活了。

(2)心臟整體功能：如果心肌梗死后治療不及時，血流開通不夠及時，那梗死的這部分心肌是不能恢復的，那就會影響到心臟的功能，即使后期再植入支架，那也只能挽救那些上位梗死的心肌。“心臟功能受影響”，其實就是不同程度的心力衰竭，即使植入支架，也只是改善部分心功能，體力活動能力肯定是受損的。

總結，冠狀動脈植入支架是治療急性心肌梗死的重要手段，能夠快速開通血流，挽救心肌、挽救生命，支架手術后仍然需要長期服藥。如果治療及時，血流恢復滿意，心功能沒受損，依然能干體力活；如果治療不及時，心功能受損，那自然不能干體力活；不管怎樣，支架術后的體力活動能力，因人而異，應該量力而行。

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