小兒咳嗽要不要用藥物治療？

寶寶咳嗽要不要吃藥？

家長提出咳嗽要不要吃藥說明有已經有抵制濫用藥物的理念，這點是值得肯定的。

孩子一咳嗽，父母就揪心。應對孩子咳嗽，要不要吃藥，首先要理解咳嗽的原理。

和發燒的道理一樣，咳嗽本身不是病，是免疫系統受刺激后產生的自然反應，是身體的一種自我保護——保持呼吸道的清潔和暢通。這種刺激包括物理刺激：如被水嗆到，身體通過咳嗽把水咳出來，以免水流進呼吸道、肺部，引起呼吸或感染問題；同理， 身體受到病毒、支原體、細菌等感染，通過咳嗽能幫助身體把這些微生物清除出去；還有如刺激性氣體，過敏感染的慢性炎癥，甚至機體功能性失調、心理問題。。。等等，都可能引起咳嗽。

咳嗽反應，是免疫系統的一部分，要找到引起咳嗽的原因，對應處理，根源問題解決了，咳嗽自然就好了。

明白以上道理，就不會被“咳嗽久了，會轉化成肺炎”這種謬論誤導了。

肺炎是肺部感染引起（病毒、細菌、支原體、衣原體等）。而咳嗽在一定程度上，能把感染因素清除出去，并抵御進一步感染——外界細菌、病毒想通過呼吸道進來，我把你先咳出去。

由此看來，像“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”這句廣為流傳的廣告語，不過是為了賣止咳藥的恐嚇型誤導宣傳。肺部感染會引起咳嗽，但咳嗽不會導致肺炎。

怎么看待常見的止咳藥？

西藥類止咳藥：大多含有：可待因、磷酸苯丙哌林（咳快好）、維靜寧、噴托維林（咳必清）、右美沙芬、福可（福爾可定）

都是阻斷型藥物，通過抑制神經等方式阻斷咳嗽反應，其實是治標不治本，抑制了咳嗽這種保護反射，初期感覺有效果，服用后孩子咳嗽聲少了，但使痰液不容易排出，其實破壞了身體正常的免疫過程，還有其他副作用，部分還具成癮性。

出自：海峽藥學Strait Pharmaceutical Journal 2013年09期

所以，現在歐美發達國家，對嬰幼兒、兒童的感冒、止咳藥的使用，控制和禁止得越來越嚴。澳大利亞、加拿大不建議給6歲以下幼兒使用非處方咳嗽、感冒藥；歐洲更是禁止給12歲以下兒童使用可待因類感冒咳嗽藥。

中藥類止咳藥：

各種小兒止咳糖漿：市面流行的，很多主要成分是甘草、桔梗這種化痰中藥和氯化銨，甘草、桔梗有一定化痰功效，能幫助痰咳出（其實和陳皮蜂蜜水效果差不多），氯化銨是一種刺激性祛痰化合物，有一定副作用，尤其對肝腎功能。我懷疑這些止咳糖漿是打著中藥旗號，本質賣的是西藥。

川貝枇杷類止咳露：適合陰虛燥咳、有虛熱咳嗽、外感風熱咳嗽。孩子咳嗽大多數情況下并非風熱咳嗽，積食和風寒導致咳嗽居多，川貝、枇杷葉屬寒涼，用反了沒效果，傷脾胃，也會影響體質。

各種蒸梨、燉梨：很流行的止咳食療，但只適合熱咳，理由同上，大多數情況下并不合適。

總結下：對于咳嗽，西藥有副作用，治標不治本，雖然短時間會讓孩子好受點，但對病情不利，這里并不推薦；中醫的藥物和一些方法，需要從具體情況出發，盲目使用中藥型止咳藥、食療，也是不可取的。（后面會詳細說到）

咳嗽不會導致肺炎，也不會咳壞嗓子，就算嗓子咳啞了也很快能恢復。父母若能把對待咳嗽的心態扭轉了，也就沒那么揪心了。

當然，不是說孩子咳嗽可以不治療，得孩子精神不好，呼吸困難，有口唇發青等缺氧表現，要盡早看醫生；

孩子咳嗽，基本措施是什么？

1、100天以內的孩子，較劇烈咳嗽，要盡快送醫院；超過100天的孩子，如果不是特別嚴重的咳嗽，沒有其他并發癥，可以在家護理；若有精神狀態不好、呼吸困難、口唇紫青等缺氧表現，也要盡早去醫院。

2、1歲以內的孩子，要多喝溫糖水；1歲以上可以喝陳皮蜂蜜水，有止咳潤喉作用（陳皮煮爛，水不燙后加入蜂蜜）；

3、若醫生建議，6歲以上可以考慮用止咳糖漿；

4、保持空氣濕度，可用加濕器，空氣越干燥越易咳。

孩子不同情況下的咳嗽，是發出的不同信號，代表了孩子身體不同狀況，需要對應采取措施。

后面再詳細說。

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