心肌梗塞如何急救？

春節是中華民族的傳統節日，很多人沉浸在節日的氣氛中，往往生活節奏被打亂、飲食無度、過度興奮、過度疲勞等等原因，而忽視了健康，導致很多疾病發生，比如最兇險的急性心肌梗死。

急性心肌梗死最先出現和最主要的癥狀是胸痛，典型的疼痛部位為心前區或胸骨后，并可伴有壓榨感、緊縮感、燒灼感、窒息感、恐懼感、瀕死感等；還可出現惡心、嘔吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、煩躁不安等，甚至發生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克，甚至猝死。胸痛的持續時間常超過30分鐘，甚至長達10余小時或更長，經休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。

一旦發生急性心肌梗死，應立即作出如下應對：

一、安靜休息，去除誘因，避免精神刺激、消除焦慮與恐懼、避免不必要的搬動，以免增加心肌耗氧量。如發生呼吸困難、不能平臥，應取的半臥位或坐位，以使呼吸困難減輕。如發生血壓下降或休克，應取平臥位，盡量注意體位舒適、保暖。 二、吸入氧氣，可以增加心肌供氧量。

三、硝酸甘油 是救治心絞痛、心衰最常用的藥物。0.5毫克舌下含服，一般1～3分鐘起效，作用可維持10～15分鐘。但血壓下降、心率過快或過慢、右室心肌梗死以及24～48小時內服用過“偉哥”的病人禁用，在應用過程中不要使血壓低于安全范圍。

四、經上述處理后，如果胸痛很快緩解，一般應考慮為心絞痛；如不緩解、甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗死。如果發生了急性心肌梗死，往往不宜含服硝酸甘油，甚至在某些情況下可以加重病情。

五、如果高度懷疑為急性心肌梗死，可酌情選用阿司匹林100～300毫克嚼服，該藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，可限制心肌梗死的范圍。有時也要考慮冠心病以外的、以胸痛為表現的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果對阿司匹林過敏，或有主動脈夾層、消化道出血、腦出血等病史等，則禁用阿司匹林。

六、有一些情況不能服用硝酸甘油或阿司匹林，有時病人很難把握，則應立即撥打急救電話120。

七、急性心肌梗死的患者，絕不可自己去醫院，必須及時撥打急救電話120。由醫生進行必要的處理，盡快到醫院完成再灌注治療，如溶栓治療、介入性治療、冠脈搭橋，越早越好。

八、急性心肌梗死隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復蘇。