孩子該如何合理補充鈣和維生素D？

關于維生素的補充標準：

★母乳喂養的寶寶，足月兒生后兩周起就可添加維生素D，每天補充400IU；早產兒、雙胞胎、低重兒出生即補充800IU/每天。

★奶粉喂養的寶寶，因為奶粉里已經添加了維生素D，如果每日奶量達到1000ml+，那么就不要額外補充維D。

★混合喂養的寶寶，可以酌情補充。美國兒科學會建議：所有混合喂養的寶寶（包括輔食寶寶）每日都應該補充400 IU維D。

根據美國醫學研究院的建議，不同年齡段的孩子每日推薦鈣攝入量：

想要滿足上述數量的鈣攝入量通常有兩個途徑，一個是膳食鈣，一個是專門的補鈣制劑。

先說膳食鈣：

膳食鈣最重要的兩個來源：一是牛奶及奶制品，二是高鈣的食物。

1、不同年齡兒童每日建議飲奶量

0-6個月

母乳/嬰兒配方奶是寶寶的主要膳食鈣來源，0-3個月按需喂養，4-6個月每日飲奶量達到800ml以上能基本滿足鈣的需要。

六個月前，只要是科學喂養的、奶量充足的寶寶，都不太可能會缺鈣。（但要按時按量補充維生素D）

6-12個月

六個月后，母乳中的鈣含量開始有所下降，但母乳仍然是此階段被吸收率最高的鈣來源。

所以這個時期要合理添加輔食，從膳食中補充獲得的一定量的鈣，輔食可以多選擇一些高鐵、高鈣的食材。

母乳/嬰兒配方奶仍然是此階段寶寶的主要膳食鈣來源，每天保證大約600毫升的母乳或配方奶，加上合理飲食，就足夠保證這個年齡段兒童所需的鈣質啦。

1-2歲

奶類及其制品還是膳食鈣的主要來源。

1歲之后的孩子已經可以喝全脂牛奶了，不論是母乳/配方奶/牛奶，每日飲奶量達到400-500ml，再加上其他食物提供的鈣，飲食均衡就可滿足每日鈣需要。

2-4歲

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所的全國調查顯示，2-3歲幼兒膳食鈣攝入嚴重不足。

很重要一個原因就是斷奶之后，兒童的飲食結構過于成人化，其中奶攝入量不足。

2-4歲建議每日的飲奶量是300-400毫升。

注：1歲之后各權威機構的建議略有不同，也跟不同國情以及不同家庭的飲食習慣有關，標準只是參考值哈，適當浮動是可以的。

如果1歲以后的寶寶不愛喝牛奶，或是有乳糖不耐受的問題，一喝牛奶就拉肚子，也可以喝等量的酸奶，或吃100克左右的低鈉奶酪 。

除了奶和奶制品，一些常見的食物也是很好的鈣質來源。

下表是通過《中國食物成分表》計算，常見食物提供300mg鈣需要攝入的量（注：數字越小的越補鈣！）

用數據神馬的說話最理直氣壯啦！

表里除了酸奶和牛奶是液態，比較容易達到需要的量。其他的食物想要靠量勝出簡直要撐死寶寶了。

總的來說，含鈣量比較高的種類有：

?種子和堅果類：比如芝麻、榛子、花生仁、核桃、腰果

其實在日常食物中，含鈣量最豐富的是芝麻醬，每25.6g芝麻醬就富含300mg的鈣，從數量上換算來講是奶酪的1.5倍，是牛奶的十倍，比豆類和蔬菜都高出很多。

但是固體食物再拼量方面不占優勢，寶寶可以輕易一口氣喝掉200多毫升奶，但卻很難一口氣吃下20多克芝麻醬。

?海產品：如魚、蝦、海帶、紫菜、海參

蝦皮的含鈣量也很豐富，僅次于芝麻醬，蝦皮營養豐富，含蛋白質是魚、蛋、奶的幾倍到幾十倍。

不過市面上很多蝦皮含鹽量較高，盡量選擇無鹽或低鹽蝦皮，不要一次吃太多，把低鹽蝦皮研磨碎，可以直接食用，調味又補鈣。

給寶寶吃魚的話，可以選擇小條的黃花魚直接燜成入口即化的帶骨小酥魚，連骨帶肉，補鈣效果超贊！

?低草酸的綠色蔬菜：薺菜、西蘭花、小油菜、大白菜葉、卷心菜、羽衣甘藍

膳食鈣說完了，最后來說一下鈣補充劑：

如果按照前文說的，充足奶量+補充維生素D+高鈣食物，只要寶寶的食譜中有這三樣，幾乎不會有缺鈣的可能。

但如果寶寶長期奶攝入量不足、偏食嚴重，而家長一時無法改變現狀，或是出現營養問題、疾病原因等等難以通過飲食解決的缺鈣問題，還是應該選擇合適的鈣補充劑進行治療的。

補充之前，應該咨詢醫生或營養師等專業人員。

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