抑郁癥和精神分裂癥有什么區別？

謝邀

這個問題在臨床上經常被患者或是非專業人士弄混，借這個機會，我們好好談一下。

抑郁癥與精神分裂癥是兩種疾病，都是精神類的疾病，但二者有著本質的不同。我們從三個方面來討論：

1.生物學基礎：

目前的研究表明與精神分裂癥關系較大的神經遞質假說是多巴胺功能異常，谷氨酸能神經功能異常，5-羥色胺異常，γ-氨基丁酸功能降低。其中以多巴胺和谷氨酸能異常為主。

而與抑郁癥的關系較大的神經遞質是5-羥色胺假說，多巴胺系統假說，去甲腎上腺素系統假說，其他的神經遞質、神經肽、第二信使系統異常。其中以5-羥色胺假說，多巴胺系統假說，去甲腎上腺素系統假說為主。

我們可以從中看出，二者之間有著一些聯系，但又彼此有著涇渭分明的生理病理基礎。

2.臨床癥狀的區別：

精神分裂癥是涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調的綜合征，它涉及感知覺障礙、思維障礙、情感障礙 、意志和行為障礙、認知功能障礙，是整個精神狀態的問題。

而抑郁癥則是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的心境障礙，雖然它也會涉及整體的精神狀態，但抑郁癥的核心問題是以情感，這是與精神分裂癥不同的一點。

簡單地說，就是精神分裂癥是整個精神狀態的崩潰，所有癥狀均不協調，呈分割。而抑郁癥是情感低落，附帶其他精神問題，這些問題都是因情感引發的，控制了情感就可以控制這些精神問題。

3.預后和治療

精神分裂癥的預后一般需要看實際情況，從目前的的統計學數據來看，預后并不樂觀。在治療上也主要以藥物治療為主，其藥物以抗精神病藥物為主，這些藥物基本為多巴胺受體阻滯劑或部分激動劑。心理治療的方向目前也以康復教育、行為矯正為主。

抑郁癥的預后較精神分裂癥要好許多，一般早發現早治療絕大多數是可以治愈的。在治療上以5-羥色胺再攝取抑制劑、SNRi類藥物為主，心理治療方向多為人際關系治療、行為認知、動力性治療，不同于精神分裂癥的心理支持，抑郁癥更多一些改變性治療。

簡單理解，就是在預后和治療上，精神分裂癥相對于抑郁癥更差一些，治療時間也更長。因此，我國目前將精神分裂癥列為重性精神疾病，而抑郁癥并未被列入其中。