住院病案首頁(yè)是什么樣子的?
住院病案是衛(wèi)生部門統(tǒng)一監(jiān)制印制的,首頁(yè)如下圖:
按照衛(wèi)生部門的要求,新版病案首頁(yè)的執(zhí)行時(shí)間是2012年1月1日。病案首頁(yè)的重要性:
1、住院病案首頁(yè)都有三大信息內(nèi)容:(1)病人 基本情況;(2)住院醫(yī)療情況與住院診斷情況;(3)住院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)情況。
2、整個(gè)病案的信息匯總,重要的信息采集點(diǎn)。首頁(yè)直接反映病人基本信息、診療信息、經(jīng)費(fèi) 信息,是醫(yī)院進(jìn)行住院病案登記、疾病分類、編碼、編制索引、審查、統(tǒng)計(jì)的主要依據(jù);也是醫(yī)院管理、決策以及臨床醫(yī)療、臨床教學(xué)、臨床科研等方面的重要資料;
等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要、必備、必查資料。
全院所有醫(yī)護(hù)及相關(guān)人員必須高度重視病案首頁(yè)的填寫。