謝謝您的邀請。理解題主焦慮的情緒，我個人觀點(diǎn)，不只有手術(shù)這條路。
（該觀念只表示個人立場，僅供參考，不作為醫(yī)療建議，具體的還請咨詢外科醫(yī)生。）
以下和您分享下我知道的一些信息，希望能幫到您：
如圖，BMI≥35或40存在并發(fā)癥危險因素，可選擇外科手術(shù)聯(lián)合藥物、生活方式干預(yù)。意味著選擇有很多，可以雙管齊下。至于手術(shù)方面，我猜您可能有進(jìn)行過了解，我就不說了。我分享下生活方式干預(yù)方面的內(nèi)容，就是圖中的提到的飲食、運(yùn)動、心理、行為、教育這些，提供幫助減肥的思路。具體還請和自己的醫(yī)生做好溝通。
①自己是否有相應(yīng)的并發(fā)癥
首先，肥胖本身就是一個疾病，內(nèi)部代謝機(jī)能紊亂，進(jìn)而累及其他臟器，增加其他臟器的負(fù)擔(dān)。比如久而久之，脂肪肝、高尿酸（痛風(fēng)）、高血糖（糖尿病）、高血脂、呼吸暫停綜合征（osas）、食管反流等，以及相應(yīng)合并癥進(jìn)一步發(fā)展其他的問題。比如，糖尿病的糖足、和高血壓類似的眼部影響（嚴(yán)重者至失明）；高血壓、高血脂對心腦血管疾病的影響，中風(fēng)這些等等。
因?yàn)椴煌募膊。滹嬍车膫?cè)重點(diǎn)不同，要求也不一樣。例如糖尿病要關(guān)注糖分?jǐn)z入，關(guān)注低血糖；痛風(fēng)、高尿酸跟腎臟有關(guān)的，要關(guān)注嘌呤（蛋白質(zhì)的攝入）等。
★②分析自己的肥胖原因（重要）
例如什么時候開始胖的，為什么胖的，基于您目前已知的可以先分析，不急著下定論。有機(jī)會或者條件最好是和從事體重管理相關(guān)的人士溝通，現(xiàn)在從事這方面的人才也很多。網(wǎng)上也有很多訊息可以收集。
一般我接手的，基本上和不良的生活方式有關(guān)：
A.熬夜：影響肝臟的正常休息，擾亂內(nèi)分泌
★B.飲食習(xí)慣不好：高油高淀粉高糖分（油炸食品、甜點(diǎn)可樂這些）；三餐不規(guī)律，加餐次數(shù)多，夜宵、下午茶之類的；暴飲暴食進(jìn)餐速度快之類
C.運(yùn)動習(xí)慣不好：幾乎沒運(yùn)動（您的體積非常大，做運(yùn)動避免下肢承重的運(yùn)動，保護(hù)膝蓋）
★D.心理、情緒：在減重過程中，這方面的影響非常大，特別是認(rèn)為自己減不下去，對自己沒有自信。ps：做好心理建設(shè)，有這些心理活動和想法很正常。然后重點(diǎn)就是改變，而不是說正常就不改變，不然也就沒有這些內(nèi)容。
E.其他
③選擇適合自己的途徑把體重控制下來
了解其他不同途徑的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，比如運(yùn)動要注意膝蓋，飲食方面節(jié)食的危害等內(nèi)容這。可以先多了解點(diǎn)，收集信息。結(jié)合自身的情況，選擇適合自己的方法，目的就在于容易堅持。然后開始，或者邊開始邊收集信息。因?yàn)閹е鴨栴}去學(xué)習(xí)也是最快的。
當(dāng)然，最快的途徑就是尋求相關(guān)的專業(yè)支持。
謝謝您的耐心閱讀，希望能幫到您。
以上內(nèi)容僅做為健康知識科普，不作為具體的醫(yī)療建議使用，具體情況還請咨詢自己的營養(yǎng)師。
圖片來源：
中國超重／肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識(2016年版)