(問答編號2017-05-29)我們能聽見聲音有一個復雜的過程,聲波從外界進入外耳道—中耳,這一段是聲音被傳遞的過程,中耳的聽骨鏈隨著聲波的振動而刺激內耳產生電信號,通過聽神經向大腦的聽覺中樞傳遞。在這條通路上,外耳道和中耳出現問題造成的聽力下降稱為傳導性耳聾,在內耳及聽神經到聽覺中樞這一部分出現問題導致的聽力下降稱為感音神經性耳聾,也俗稱神經性耳聾。
傳導性耳聾的治療相比神經耳聾要容易的多,外耳道耵聹栓塞,鼓膜穿孔,中耳積液,這些情況都可以想辦法去除掉而使聽力恢復到正常狀態。而感音神經性聾就復雜的多,治療的難點如下:
1、病因復雜導致感應神經性聾的病因常見的有藥物性、遺傳性、噪聲性、自身免疫、病毒性、老年性、腫瘤性、外傷性等等,還有一個分類叫突發性耳聾(找不到明確誘因)。分類這么多,真正落實到具體的個人身上,常常還定不了具體是哪一種。所有不能明確病因的疾病都很難治療,這是醫學的規律。即便是確定了,很多情況也是無法更改,比如外傷、腫瘤、遺傳因素造成的感音神經性聾,病因已不可能糾正,耳聾就不可能改變。
2、神經組織難以修復神經組織的損傷后的修復能力在全身各組織中排名非常靠后,遠遠低于皮膚和骨骼,而聽覺系統里的神經組織就是如此,比如內耳耳蝸里的聽覺毛細胞,一旦死亡,目前還沒有任何方法能夠讓其再生。
在出現感音神經性聾后,一般按照突發性聾的治療方案使用激素及神經營養藥物治療,在發病的前三個月內還存在有聽力恢復的希望,一旦聽力穩定在一定水平,目前的醫療技術就無能為力了。能夠改善聽力的只有助聽器、人工耳蝸、聽覺腦干植入。