成人長期便秘怎么辦？

對便秘的人來說，每一次的蹲坑，都是一次考驗，別人一首歌的時間就可以完事，他卻感覺要用一個演唱會的時間，明明使出了“洪荒之力”，但結果只能干掉“一點點”……

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院—王振宜主任，告訴大家：便秘因人而異，不要隨意吃藥治便秘。

幾乎所有的人都以為，只要每天排便就不是便秘，兩三天排便才算便秘。

這理解是錯誤的。便秘是指大便經常秘結不通，排便時間延長，糞質干燥、堅硬或有便意而排便困難。便秘的發生，主要是大腸傳導功能失常，糞便在腸內停留過久，水分被吸收，從而糞便過于干硬或體質虛弱腸蠕動乏力所致。

便秘的定義也是因人而異的，有的人習慣每天排便而有的人則習慣隔天排便。在出現排便習慣改變、排便困難、便質硬、便后手紙帶血或出現便后不盡感時，就需要注意是否是便秘了。

據統計，4%-5%的人都有便秘。便秘種類很多，按部位不同可分為結腸性便秘 、直腸性便秘；按照病因及發病機制又可分為器質性便秘、功能性便秘、癥狀性便秘和藥物性便秘。

便秘可以影響各年齡段的人，其中女性多于男性，老年多于青、壯年。便秘通常表現為：

1、排便的次數減少，每周的排便次數少于三次。便意少，一直在期待，但它就是不出現。

2、大便干燥、干硬，感覺排便不凈，嚴重時，大便就像一顆顆硬球。

3、排便費力，排便不暢。排便需要很用力，排不出、不通暢，感覺特別“憋屈”。

4、排便時間長，排便困難且伴隨出血。

便秘是一種較為普遍的癥狀，大部分人不會特別理會，認為便秘不是病，不用治，但事實上，便秘帶來的危害也很多。

1. 精神壓力大。大部分便秘的人常常會伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

2. 影響外貌。長時間便秘容易導致皮膚長痘痘、出黃褐斑；小腹突出；肥胖等。

3. 便秘在有些疾病如結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆的發生中起重要作用。

4. 患有急性心肌梗死、腦血管疾病的病人如果同時合并便秘，可能會因為排便時用力過度而導致腹腔內壓力增加，誘發或加重病情，嚴重時可導致猝死。

5. 部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等有密切的關系。

便秘在人群中具有較高的比例，并隨年齡增長而升高，60歲以上人群慢性便秘患病率可高達22%，其中女性患病率高于男性。而且近年來便秘患病率呈不斷上升的趨勢，這可能與飲食結構改變，生活節奏加快和社會心理因素有關。

便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型，采用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療，以恢復正常排便生理。

1. 生活治療

調整生活習慣，養成定時排便的良好習慣。戒煙酒；避免濫用藥。有便意時需及時排便，避免抑制排便。

均衡飲食。適量增加膳食纖維；補充水分，建議每天飲水可在1500ml以上；多吃蔬菜、豆類，供給足量的B族維生素和葉酸。多食易產氣食物，促進腸蠕動加快。

適量運動。除了專業的醫療體操，還可以進行快步行走、慢跑，以及腹部自我按摩。

2. 藥物治療

藥物治療需在醫生指導下使用，主要有瀉劑和促動力劑。其中常見瀉劑有：

容積性瀉劑：起效慢而副作用小、安全，對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效。

潤滑性瀉劑：潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便，如開塞露、礦物油。

鹽類瀉劑：如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。

滲透性瀉劑：常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施。

刺激性瀉劑：包括含蒽醌類的植物性瀉藥、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。不適于長期使用。

3. 生物反饋療法

生物反饋療法可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長期療效較好。

4. 手術治療

嚴重頑固性便秘在上述治療均無效后，若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療。

隨著奶粉的普遍使用，越來越多的寶寶出現便秘的癥狀。這是由于小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，若后天喂養不當，極易引起脾胃受損，腐熟水谷、運化精微功能失常，糟粕不能及時排出，滯留于中焦，導致大腸傳導失司。

如果寶寶出現便秘的情況，就要看看寶寶平常吃的東西。良好的生活習慣是解決便秘問題的重中之重。

1. 多喝水

由于寶寶進食少，消化后液體吸收，導致大便減少、變稠。所以家長應該給寶寶多飲水。已經添加輔食的寶寶，此時應該少吃容易致便秘的食物，如雞蛋、牛奶、奶粉等。同時應該多食菠菜、黃瓜、西瓜、香蕉等有助于排便、富含纖維素的新鮮水果和蔬菜。

2. 選擇適合自己寶寶的奶粉

很多媽媽認為進口的奶粉一定要比國內的奶粉好。其實不然，國內寶寶與外國寶寶體質不同，所以外國的奶粉不一定適合國內的寶寶，大量的調查發現，很多喝進口品牌奶粉的寶寶都容易出現便秘上火的現象。中國的寶寶比較缺乏維生素A，維生素B1和維生素C三種維生素，所以中國寶寶吃的奶粉應該注意這三種維生素的含量，而不是盲目跟風，也不要隨意變換奶粉。

3. 調配奶粉濃度要適合

有些家長在喂食奶粉時，應該根據寶寶的年齡，嚴格按照奶粉比例調配，不得擅自調配奶粉濃度。對于濃度過高的奶粉，嬰兒的胃是不能完全吸收的，尤其是蛋白質不能吸收，反而增加了嬰兒的胃腸負擔，造成腹脹、腹瀉、便秘等。

4. 適當的藥物治療

藥物應在醫生指導下應用。尤其注意切忌濫用導瀉藥。

由于飲食不合理，兒童便秘的現象時有發生，許多家長都認為，兒童便秘只會對身體有影響，但其實兒童便秘不僅將影響身體健康，可能還將影響智力，長期便秘可致兒童反應遲鈍。

1. 改變日常生活習慣

兒童便秘大多是飲食習慣不良所致。生活中，小朋友愛吃的食物往往容易導致便秘，比如雞蛋、牛奶、奶粉、巧克力、薯片之類的食品。家長可以先把這些食物減量，便秘癥狀大多會改善。與此同時，要多飲水，多食菠菜、芹菜、白菜、黃瓜、西瓜、香蕉、獼猴桃等富含纖維素的新鮮蔬果。

2. 養成良好的排便習慣

最好做到每天定時排便，有便意時要及時排便，以免長時間不排便加重便秘。家長可以讓小朋友每天早餐或晚餐后坐便盆或排便椅，擺好正確的姿勢，形成良好的排便習慣。

3. 選擇合適的藥物

小兒的胃腸道尚未發育成熟，像三黃片、蘆薈膠囊、腸清茶、瘦身茶等瀉下藥物皆不宜給兒童服用，開塞露也不宜常用。

4. 做好孩子的心理疏導

不要讓孩子過于擔憂便秘問題，要在改善飲食結構、增加排便訓練的同時，指導小朋友如何去做。

日常生活中，導致排便困難或便秘的因素往往不是單一的，而是數個因素并存、相互作用或連鎖反應。所以我們要注意養成正確的排便方式，以減少便秘的發生。

首先是排便時間的選擇。長時間抑制排便，會降低神經敏感性而繼發排便問題。所以在情況允許的條件下，不要讓糞便在體內停留時間過長。

其次是排便方式的選擇。排便方式有坐便和蹲便兩種。坐便時，直腸和肛門之間的平均角度大于90度；蹲便時，平均角度增加到130度左右，理論上更利于糞便的排除。

第三是飲食的選擇。膳食纖維的攝入量與糞便體積具有高度的相關性。膳食纖維會在腸道內吸附殘渣并有很好的吸附、儲存水分作用，使糞便膨脹，不至過于干燥。

最后需要適量的運動。適量運動可以增加相關神經興奮性并促進腸道蠕動。對于現在以室內工作為主的人群，尤其要適量增加鍛煉。