無(wú)論選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造？

我來(lái)說(shuō)說(shuō)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)，國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)本科一般5年制，在大四下學(xué)期和大五上學(xué)期會(huì)進(jìn)入為期10個(gè)月的生產(chǎn)實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)面臨研究生入學(xué)考試，最后一個(gè)學(xué)期還有些理論課，接著是畢業(yè)。這樣說(shuō)來(lái)，畢業(yè)后同學(xué)們面臨以下幾個(gè)選擇：第一，直接對(duì)口就業(yè)，一般到縣級(jí)醫(yī)院或以上，這類學(xué)生還可能被單位送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（簡(jiǎn)稱規(guī)培）3年，當(dāng)然，如果是很基層的醫(yī)院可能不用規(guī)培，那就算正式上崗了。第二，自己找規(guī)培醫(yī)院，3年后再找單位。第三，讀研深造，畢業(yè)后仍可能要繼續(xù)接受3年規(guī)培。第四，改行。不管是那種選擇，鄙人認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)至關(guān)重要，盡管有人覺(jué)得我反正還要規(guī)培，還要考研深造，或者改行以后工作和臨床不沾邊，面對(duì)形同雞肋還學(xué)不到東西的臨床實(shí)習(xí)，去了不就是打醬油嗎？真是這樣嗎？我上學(xué)的時(shí)候長(zhǎng)沙高校里有句調(diào)侃的順口溜“師大的妹子，財(cái)經(jīng)的票子，湘雅的書(shū)呆子”，那個(gè)學(xué)醫(yī)的不是書(shū)山題海過(guò)來(lái)的，校園經(jīng)歷和社會(huì)是嚴(yán)重脫節(jié)的，臨床實(shí)習(xí)可以讓人快速成長(zhǎng)起來(lái)，特別是急診科，簡(jiǎn)直就是整個(gè)社會(huì)真善美假惡丑的縮影，和各色人等打交道，表達(dá)能力和應(yīng)變能力會(huì)有極大提高，甚至夸張些“有些同學(xué)實(shí)習(xí)回來(lái)見(jiàn)人說(shuō)人話見(jiàn)狗學(xué)狗吠”。這段時(shí)間你以學(xué)徒的身份跟著師傅學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)知識(shí)技術(shù)，也是學(xué)習(xí)為人處事的道理，因?yàn)槟愕墓ぷ鲗?duì)象就是人，有人的地方就有矛盾，有和解和斗爭(zhēng)，也有責(zé)任和背叛，特別是面對(duì)生死考驗(yàn)的情境之下。

話說(shuō)我這個(gè)人就是啰嗦，半天沒(méi)說(shuō)重點(diǎn)。下面說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)計(jì)劃，其實(shí)應(yīng)該是一些建議更為合適些。

第一，在校期間認(rèn)真思考自己的畢業(yè)去向，不同方向?qū)嵙?xí)的重點(diǎn)和花的時(shí)間也不一樣，比如直接就業(yè)的，最好選擇一個(gè)適合自己的醫(yī)院，特別是有希望留院工作的那種，打算考研的，可以選一個(gè)大型三甲教學(xué)醫(yī)院，最好有碩士學(xué)位授予點(diǎn)的，方便找導(dǎo)師，并且這些醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的管理會(huì)松一些，被逼著干活的可能性較小，有時(shí)間準(zhǔn)備考研。

第二，把以后的職業(yè)方向和實(shí)習(xí)重點(diǎn)聯(lián)系起來(lái)，如果從事臨床工作，那么應(yīng)該多花時(shí)間去那些非本專業(yè)的科室，比如以后打算從事外科，那么應(yīng)該花多些時(shí)間在內(nèi)科特別是心血管呼吸消化內(nèi)分泌和重癥醫(yī)學(xué)等科室，專業(yè)是搞一輩子的，但是有些疾病的認(rèn)識(shí)和思維可能只會(huì)停留在實(shí)習(xí)的那個(gè)階段，如果打算考研，應(yīng)該把重點(diǎn)放在普外，心內(nèi)，呼吸內(nèi)，消化，急診等這些科室，學(xué)會(huì)基本操作，幫助以后通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，同時(shí)省下時(shí)間復(fù)習(xí)考研，如果鐵了心要改行的，那就多看，每個(gè)科室都均勻花一些時(shí)間，不必拘泥于學(xué)習(xí)技術(shù)，多和人交流，善于歸納不同人和事的特點(diǎn)或規(guī)律。

第三，羅列一個(gè)目標(biāo)清單，可以是各種操作技術(shù)，也可以是要認(rèn)識(shí)的疾病種類，或者要參加的手術(shù)臺(tái)次，抑或完成一兩篇論文（考研面試會(huì)加分滴），寫(xiě)作好手也可以寫(xiě)若干紀(jì)實(shí)，不僅是為讓實(shí)習(xí)結(jié)束那天不會(huì)感到虛度時(shí)光，也是一個(gè)好習(xí)慣開(kāi)端的證明，一份懷念。

第四，實(shí)習(xí)前要把內(nèi)外婦兒這四門課的基本知識(shí)和基本理論學(xué)好，還要重點(diǎn)學(xué)習(xí)診斷和外科基本技能，如無(wú)菌術(shù)，打結(jié)，縫合，換藥等，不打無(wú)準(zhǔn)備的仗，有一定基礎(chǔ)會(huì)幫助自己在實(shí)習(xí)中得到更多機(jī)會(huì)，我以前帶的學(xué)生中甚至可以自己主刀闌尾切除。

第五，要有充分的心理準(zhǔn)備，臨床工作很辛苦，也可能很受氣，卻不會(huì)有物質(zhì)報(bào)酬，有來(lái)自帶教老師的壓力，也可能是患者或家屬的非難，正確的心態(tài)看待，這段時(shí)間出問(wèn)題你是不擔(dān)責(zé)或不擔(dān)主要責(zé)任的，設(shè)身處地，換位思考，你就是一流水的兵，煩悶糾結(jié)始終時(shí)過(guò)境遷，變成記憶，不要輕易動(dòng)怒，說(shuō)不了就躲，打不過(guò)就跑

第六，明確你自己真正需要了解的東西，當(dāng)成問(wèn)題寫(xiě)下來(lái)，然后找機(jī)會(huì)去了解。實(shí)習(xí)容易跟在別人屁股后跑，時(shí)間一久麻木了，變成例行公事，機(jī)械勞動(dòng)，這不是實(shí)習(xí)的本義。一些同學(xué)實(shí)習(xí)完后總感覺(jué)，自己就是一個(gè)苦力，天天跑腿啥也沒(méi)學(xué)到，可是想一想自己是否留心了呢？比如送個(gè)化驗(yàn)單輸血單，你就可以和輸血科的老師聊上兩句或是旁邊觀察，看看這里怎么運(yùn)作的，成份血有哪些是怎么保存的，這些本來(lái)就起自于你學(xué)習(xí)的欲望，所幸的是大多數(shù)人都有好為人師的一面，就看你怎么合適地提出問(wèn)題。

第七，留出思考的時(shí)間。比如說(shuō)打算每天晚上睡前把今天實(shí)習(xí)的見(jiàn)聞過(guò)一遍，再寫(xiě)寫(xiě)心得，不要小看有那怕一句話的總結(jié)，時(shí)間久了，你就是思想家。好了，小孩要睡覺(jué)，寫(xiě)到這吧。祝你實(shí)習(xí)順利，學(xué)有所成！

謝謝小蜜邀請(qǐng)！