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CEA125都輕度升高

張吉惟2年前15瀏覽0評論

CEA125都輕度升高?

化驗報告檢驗值輕度升高,而檢查卻沒有發現問題,為什么?我來解釋真相。

其實這是化驗數值在正常人的分布區間與在病人的分布區間存在重疊,造成的人為誤判。如例表所示:

某項化驗,對100個健康人進行檢查,結果有90個人其化驗結果在數值a以下,在a以上的共有10人。同時對100個病人進行檢查,結果發現,在數值a以下的有1人,在數值a以上的有99人。

假若我們以數值a作為正常值的上限,超過a就認為有病,在a及以下就認為正常。我們就會發現,對于100個病人來說,會有1個病人被誤認為是正常,漏診率是1%。而對于100個健康人來說,會有10個健康人會被誤診為有病,誤診率為10%。

假如提高正常值的上限至c,以c的標準,健康人被誤診為有病的誤診率會降低為1%,但100個病人只有60個人會被確診,另有40人被漏診,漏診率大幅升高至40%。

顯然誤診率高和漏診率高都是不可接受的,所以制定一項化驗正常值上限,并不容易,漏診率與誤診率兩方面都要有所取舍。在目前,各項化驗還無法做到保證0%的漏診率,同時滿足0%的誤診率。

為什么會出現這種現象?

因為人體是由多個系統、多個器官組成又密切不可分割的統一體??傮w上,不同的器官、組織的細胞構成及其功能明顯不一樣,以各司其職。但是呢,我們都知道,人體不同的器官和組織的細胞都是由一個受精卵分裂、分化、發育而來的,因此,組織細胞雖有分化,但仍會有一些相似的功能存在。因此,一項化驗報告異常,雖然會多見于某個器官的疾病,但也可見于其它器官組織的疾病,也可能只是正常的細胞功能活躍造成。就是說這項化驗的指標物,并非某個器官、某個疾病所專有。像CA125這個腫瘤標志物,最早是在卵巢癌上發現的,以后又發現胃癌、肝癌、腸癌等消化道腫瘤也存在,所以最初被當做腫瘤標志物來使用。但事實上,在人的正常組織里,比如眼睛、胸膜、腹膜等部位也同樣存在CA125的蹤影。胸膜炎、腹膜炎這樣的非腫瘤疾病也可以引起CA125大幅升高。不同的組織器官、細胞其分泌產生CA125的能力是不一樣的。同一種器官,患不同的疾病時,分泌產生的CA125能力也不一樣,同一種疾病在不同時期,分泌也不同。所以就造成正常人與病人之間,不同疾病之間化驗數值存在不確定性,其分布有重疊出現。

發現化驗指標升高了但檢查又正常怎么辦?

定期復查幾次,觀察指標是否有進行性快速升高的現象。若有,就再次詳細檢查,若無,可排除惡病。

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