安眠藥成癮該怎么戒?
安眠藥成癮該怎么戒斷?讓精神科醫生來給你分析一下。首先我們要知道安眠藥成癮分為藥源性和心理依賴兩種,我覺得起碼要判斷我們的成癮來自于我們自己還是藥物本身。
睡眠藥物的藥物依賴其實嚴格的說一定是部分睡眠藥物的藥物依賴,因為在藥學上講,可能產生藥物依賴的安眠藥主要就是苯二氮卓類藥物,比如:艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮、奧沙西泮等等。這一類型藥物也是目前市面上使用最為廣泛的安眠藥物,甚至一些患者使用這類藥物已經30-40年的用藥歷史,雖然連續常年服藥并沒有給身體帶來明顯的損害,但其中一些患者還是十分糾結與安眠藥物的依賴問題,尤其在想停藥的時候還會出現一些失眠、緊張、煩躁、抑郁的表現。
確實,苯二氮卓類藥物的藥理特點決定了在連續服用本類藥物8周以上的時候,是有可能出現藥物依賴的,但即使出現了藥物依賴也不是完全不能戒斷的。
我們把停藥時出現的不良反應,稱之為“撤藥反應”,如果患者已經出現撤藥反應或者擔心出現撤藥反應,完全可以選擇小劑量遞減的撤藥方式。我們以阿普唑侖為例,服用阿普唑侖2片(0.8mg)治療失眠,在打算停藥的時候可以先減少正常治療劑量的1/4,也就是服用1.5片(0.6mg)2周,然后再服用1片(0.4mg)兩周,之后再改為1/2片(0.2mg)兩周,再然后如果沒有什么不適反應(比如睡眠減少、多夢、焦慮、煩躁),就可以直接停藥了,如果有一部分不適反應,可以把最小劑量再維持的長久一些,待身體完全適應了再停藥。
失眠患者的精神依賴失眠癥是心身疾病,心理和身體協調統一,情緒會影響失眠,而失眠也會直接影響情緒。所以當我們緊張、恐懼、不安的時候一定會影響到我們的睡眠。
尤其是一些平日喜歡多慮、遇事容易焦慮的人,如果失眠服用安眠藥物,很多在服藥之前就開始擔心藥物依賴,所以在服藥之后停藥之前也會擔心沒有安眠藥會不會睡不著,所以停藥后這種緊張焦慮的情緒就會導致我們再次失眠,而且更加的焦慮。其實藥物上講,很多新型的第三代睡眠藥物是沒有藥物依賴性的,比如佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等,都沒有依賴性。
所以,對于精神依賴或者心理原因不能停藥的患者,完全可以尋求心理醫生的幫助。通過增加對失眠藥物的了解,接觸不必要的緊張和焦慮。
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