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雞西二次報銷怎么報銷

錢琪琛2年前17瀏覽0評論

雞西二次報銷怎么報銷?

在辦理異地就醫(yī)手續(xù)前,得先分清楚你屬于哪類情況。

長居外地:退休老人跟隨子女在異地生活,又或者被公司長期派駐外地工作。異地轉診:當地醫(yī)療條件有限,需要轉到外地的大醫(yī)院治療。臨時就醫(yī):短期旅游或出差時,突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)。

對于大部分地區(qū),異地就醫(yī)只能報銷 住院 和 急診 費用,普通門診一般都要自己掏錢。

只有少部分地區(qū)實現(xiàn)了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。

另外,異地就醫(yī)涉及兩地醫(yī)保政策,報銷規(guī)則與平時有點不一樣:

報銷范圍:以就醫(yī)地的 醫(yī)保目錄 為準,發(fā)生目錄內的藥品、診療項目、服務設施費用,才能納入報銷。能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。

也就是說,費用能不能報,看就醫(yī)地;具體能報多少,看參保地。

不同情況的醫(yī)保異地報銷方法有一點點差異,但大致上是一樣的。

流程一般為:備案——選定點——持卡就醫(yī)。

備案

分線上備案和線下備案。

線下備案,參保人要拿著身份證、二代社保卡、異地長期居住證明和異地就醫(yī)登記表,去參保地的社保管理中心登記備案。

線上備案,可通過官網、APP、公眾號等網上渠道辦理,一般隔天就能辦結。

如果是異地轉診,必須要讓第一家醫(yī)院開具《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》,等當地的社保部門審批之后,再轉診到外地就醫(yī)。

如果沒有這個證明,非常影響報銷額度,甚至很可能就不能報銷了。

選定點

異地就醫(yī)一定要在定點醫(yī)院才能報銷。

可以登錄社保網上查詢系統(tǒng),查詢可供選擇的定點醫(yī)院,只有在名單里的醫(yī)院,才可以直接結算。

不然,就只能自己先墊付醫(yī)療費用。出院后,再拿著一堆證明資料,回到參保地去申請異地醫(yī)保報銷了。

社保網上系統(tǒng)的網址是:http://si.12333.gov.cn/。

里面除了可以查詢定點醫(yī)院,還能查詢登記備案情況、跨省異地就醫(yī)費用等等,功能還挺多。

持卡就醫(yī)

然后,就可以直接去定點醫(yī)院看病了,出院時用醫(yī)保結算,無需事后報銷。

去定點醫(yī)院看病時一定要記得帶社保卡,這是異地就醫(yī)直接結算的唯一憑證。

如果怕忘記,可以在微信或支付寶上申請電子社保卡。

對于在外出差、旅游突然生病的朋友,有的城市可以先自己墊付醫(yī)藥費,之后再按“異地轉診”的標準報銷。

也有的城市要求在就醫(yī)前打電話到參保地的社保部門申請備案,否則會影響報銷比例。

異地就醫(yī)報銷額度一般很低,只能3-4成。首次異地就醫(yī),在剔除自費項目和起付標準后,三類醫(yī)院可報45%,第二次異地就醫(yī)如果辦理了轉院、復診、異地居住、急救搶救住院的在剔除自費項目和起付標準后,三類醫(yī)院仍可報45%,其余的只能報25%。雞西當地的情況不是很清楚,您可以去當地衛(wèi)生部門咨詢,或者撥打全國社保熱線:12333了解清楚。

職工大病醫(yī)療保險報銷流程

1、大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。2、門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。