你知道糖尿病有多可怕嗎？

65歲的李先生，晚飯后突然出現惡心、嘔吐、意識模糊，被家屬慌忙抬進醫院。醫生上前查看李先生，發現呼之可睜眼，但是一直在說胡話。家屬焦急萬分，問醫生：“醫生，我爸前幾天還好好的，怎么這一下子就變成這樣了？求求你，一定要救救他啊！”

醫生經過詢問家屬才得知，李先生一年前無明顯誘因出現口干、多飲、多尿、多食等癥狀，去醫院掛號看了一下，醫生說懷疑是糖尿病，建議進一步檢查，李先生只測了個血糖，值偏高，但是他自我感覺沒有其他不舒服，覺得應該無需治療，遂拒絕進一步檢查。

3天前李先生上述癥狀加重，還出現頭暈的癥狀，李先生的兒子上網搜索，判斷父親這是高血糖引起的，便自行前往藥店買了降糖藥給他吃，哪知頭暈癥狀并未改善，晚飯后反而出現了惡心、嘔吐、昏睡的狀態。

家屬請了小區藥店的人員上門幫忙測了李先生的血糖，發現所測得的值非常高，藥店人員驚嚇不已，建議他們趕緊送醫院進一步診治。于是，李先生的兒子這才帶上老李趕來醫院就診。

對此，醫生驚訝于他們的膽大無知，對待糖尿病，他們居然不當一回事。醫生立即安排緊急進行相關化驗檢查，動脈血氣結果顯示李先生酸堿度呈酸性7.29，尿常規提示尿酮體2+，尿葡萄糖4+，醫生結合李先生的病史和化驗結果，判斷李先生為糖尿病酮癥酸中毒。

醫護人員立即對李先生進行靜脈補鉀、抑酸、補液、降糖等對癥治療，隨即請內分泌科醫生會診之后，李先生被收入專科治療。針對李先生的情況，專科醫生跟其家屬進行了談話，告知李先生目前的情況很危險，需要先將糖尿病酮癥酸中毒和低鉀血癥的情況糾正過來，然后再進行詳細的檢查。

在內分泌專科治療了兩天后，李先生的意識仍未清醒，病情逐漸加重，于是立即轉入ICU，李先生的兒子等家屬都非常激動，都很焦急，表示醫院一個糖尿病都治不好，反而越來越重了，醫生耐心給他們解釋，可他們不聽，吵吵鬧鬧。管床醫生只好抽出專門的時間給家屬一點點的科普糖尿病的相關知識，家屬這才慢慢地理解了李先生的病情。于是配合ICU的各項治療措施。

在ICU住了12天后，李先生終于被醫護人員從危險中拉了回來，慢慢地撤離了呼吸機，拆除了各種醫療器械，病情逐漸穩定下來，于是又轉往專科病房進一步治療。然而，回到專科病房后，李先生在進食午餐時，因吃得太快太急發生了誤吸，咳出了大量的食物，并伴有嘴唇發紺，醫護人員立即進行拍背、排痰后癥狀仍未改善，于是急請麻 醉科醫生進行氣管插管，再次轉入ICU，就這樣，李先生又在ICU住了幾天才轉回來。

回到專科病房，醫生繼續對李先生進行對癥治療后，復查各項結果均恢復正常，李先生的病情也較穩定，在這期間，醫護人員教導家屬掌握糖尿病的護理知識，讓他們熟悉糖尿病的飲食要求，教他們如何在家自己監測血糖，如何運動等等。出院時，李先生及家屬均表示，今后一定會按要求定時監測血糖，并遵醫囑規律服藥。

一、糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事？

糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象之一，也是糖尿病最常見的急癥，是以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征，是胰島素不足和升糖激素升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征。發生糖尿病酮癥酸中毒后，如果治療不及時，或不恰當的治療，可顯著增加病人腦水腫、永 久性神經損害和死亡的風險。

二、糖尿病酮癥酸中毒的預后怎么樣？

一般早期及時診斷和治療的話，效果較好，但日后還需要積極控制糖尿病。一部分老年人和已有嚴重的慢性并發癥者較難治愈，可致死。昏迷較深且時間長的病人預后較差。伴有其他嚴重并發癥如感染、心肌梗死、腦血管病等預后稍差。

三、糖尿病病人應如何預防糖尿病酮癥酸中毒的發生？

1.日常飲食管理：

規律飲食，避免暴飲暴食，多吃芹菜、小白菜、燕麥等，低鹽飲食，有高血壓的病人每日食鹽應少于3克。戒酒。

2.生活管理：

注意休息，定期監測血糖，不隨意減量或停用藥物。保證充足的水分攝入。注意保暖，防止上呼吸道感染，預防泌尿系感染，做好皮膚護理。避免熬夜和勞累，保證充足的睡眠。

3.學習糖尿病知識：

學習相關知識，學會識別各種應激 情況。病情加重血糖控制不佳時，不要自己私自加大用藥或隨意用藥，要及時看醫生，以免延誤病情。

其實，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病的各種并發癥。糖尿病病情發展可導致眼、腎、心臟、神經、血管等多器 官病變和功能受損。糖尿病是導致成年人失明、非創傷性截肢、終末期腎臟病的主要原因。

糖尿病是一種可以控制，卻不能根治的慢性疾病，如果血糖控制的較好，是不影響預期的壽命的。所以，我們一定要多多學習糖尿病的相關知識，健康生活，一旦確診糖尿病，也一定要嚴格遵醫囑接受正規治療。

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