肝癌的早期癥狀有哪些?
肝癌作為一種高發病率、高死亡率的癌癥,其發病率和死亡率也在逐年上升。肝癌的前期癥狀非常不典型,很多時候患者來就診就已經是肝癌晚期。研究顯示,超過80%的肝癌患者發現時已是中晚期,預后非常不好。我國肝炎性肝癌最多,大多要經歷肝炎?肝硬化?肝癌的過程,這個過程平均要25年。如果能夠早期發現早期處理的話對預后是有明顯改善的。中晚期的肝癌,5年生存率不到8%。因此如果能夠識別肝癌的早期信號或許能拯救很多家庭。
消化道癥狀:胃是喇叭,肝是啞巴,說的一點都不錯,肝臟的代償能力很強,有30%的正常肝臟就能完成日常需要的生理功能。食欲下降、飯后上腹飽脹、曖氣(俗稱打嗝)、消化不良、惡心、腹瀉等;有人會誤以為胃出問題了,當胃病來治。
不明原因的乏力、體重減輕:早期肝癌患者最先也是最容易感覺到的就是身體疲倦,這種疲乏不是通過休息就能改善的,整個人倦怠。體重減輕不能夠用食欲欠佳來解釋的持續性體重下降,日漸消瘦。一個月內可能瘦到10公斤。
肝區的隱痛或者脹痛不適:疼痛主要位于右肋部或劍突下,疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。大部分情況下肝癌晚期才會出現肝區疼痛,但是部分不典型患者早期也可以出現。具體的疼痛部位跟癌腫的位置有關。左葉的,中上腹疼痛;右葉的,疼痛在右邊肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認為肩關節炎;右葉后段時,有時可引起腰痛;位于肝實質深部者,一般很少感到疼痛。
持續性低熱:有的肝癌患者早期會出現低熱現象,在37.5-38.5℃,一般持續3-5天。肝癌的發熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環所致。偶可達39℃以上,但很不規律,常見于午后。溫度的上升和下降都沒什么規律。如果合并感染可能會出現高熱。
出血傾向:由于肝功能受損、凝血功能異常,部分肝癌患者早期有出血傾向,多見牙齦口腔出血,還有皮膚出血點。部分患者可能會出現消化道出血,這在肝癌合并門脈高壓性肝硬化患者中容易出現。
以上是比較典型的幾類癥狀,還有的患者可能會感到 口苦,發熱,出虛汗等,還有的患者會出現鞏膜黃染,小便發黃,皮膚瘙癢;特別消瘦的人可能在右上腹或者中上腹觸及到質硬的腫塊;除此之外還有一些容易被忽視或誤診的癥狀需要提醒大家。
1、低血糖癥:
據統計,約有10%~30%的肝癌患者會出現不同程度的低血糖反應,可能與肝糖原合成不足,消耗過多,酶代謝異常有關。這種低血糖主要有以下5個特點:
◆出現時間主要集中在夜晚,白天較少,大部分肝癌患者經常進食較少時在凌晨出現低血糖癥狀。
◆發生低血糖癥狀后及時補充糖分,癥狀可迅速得以緩解。
◆因低血糖而發生昏迷的肝癌患者,生命體征往往還比較穩定。
◆血清胰島素檢查正常。
◆低血糖反應多發生于肝癌體積巨大或者在肝內發生轉移的患者,大多伴隨著肝癌病情的不斷惡化,且低血糖反應發生的程度和頻率會逐步增加。
2、紅細胞增多癥:
長期肝硬化或 慢性肝病的患者,無其他原因出現紅細胞增多,可能是肝癌的早期信號。癌細胞分裂時,產生紅細胞生成素,導致紅細胞生成過度旺盛。與此同時白細胞、血小板和淋巴細胞等卻沒有升高。紅細胞數越多,代表癌細胞分裂越旺盛。臨床表現為面紅、多血質體貌等。
3、高脂血癥:
肝硬化和慢性肝炎患者,如果已排除高脂飲食、大量飲酒、缺乏運動以及某些內分泌疾病外,仍出現高脂血癥,也視為罹患肝癌的信號。
之前有聽說過“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”,同樣每個肝癌患者的表現也不完全相同。警惕這些可能出現的早期癥狀,提前干預和處理。對于高危患者尤其要注意。定期檢查和做好肝癌早期篩查非常重要。