機化性肺炎影像表現？

機化性肺炎影像表現

機化性肺炎X線表現為條索狀、網格狀及點狀影，有時表現為粗條狀影；支氣管造影表現為支氣管變形、并攏、擴張，支氣管黏膜增生和瘢痕組織粘連收縮等；CT表現為圓形、類圓形或不規則形腫塊。

機化性肺炎是因肺炎吸收消散不全，發生機化而引起的病變，常見的影像學表現有：

1.X線表現：未完全吸收的肺炎周圍可出現條索狀、網格狀及點狀影，有時表現為粗條狀影與肺門相連，有時表現為肺門陰影增大增濃。肺葉或肺段可表現為高密度實變影，邊緣模糊，實變區周圍有粗長的條索狀影。病變附近肺組織可出現代償性肺氣腫，透光度增強，病灶附近可有較多胸膜增厚陰影等。

2.支氣管造影：病變范圍較大的機化性肺炎支氣管造影可見支氣管變形、并攏、擴張等；支氣管腔變形、毛糙、粗細不均；支氣管黏膜增生和瘢痕組織粘連收縮可導致支氣管狹窄甚至完全阻塞，阻塞端光滑、規則，部分呈杯口狀，其凹面向肺門。

3.CT表現：可見圓形、類圓形或不規則形腫塊，多數在1～5cm之間，且多位于周邊部位，邊緣處可清楚、可模糊、可毛糙。肺窗上病變，鄰近肺野常可見不同程度的滲出性病灶；縱隔窗病變，病灶邊緣（或部分邊緣）多見平直或向心性弓形凹陷，相鄰兩個邊界處可見尖角樣突起。鄰近胸膜可見胸膜凹陷征、胸膜粘連或增厚。

本內容由山西醫科大學第二醫院 呼吸科 副主任醫師 趙卉審核

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