怎么判斷肝硬化早中晚期？

肝硬化就是常見的一種臨床慢性的肝病，因為一種或多種病因長時間或反復發生，肝臟慢慢的變形、變硬而慢慢的會導致的慢性肝損傷。因為肝細胞壞死，殘存肝細胞結節再生、結締增生和纖維形成。可能出現上消化道出血、肝性鬧病、感染病菌、脾胃功能亢進、腹水、癌變的一些情況。

肝硬化的病因有哪些？

1.病毒性肝炎，主要是乙肝病毒性肝炎和丙肝病毒性肝炎，我國有百分之五十以上肝硬化是由乙肝病毒性肝炎所造成。

2.慢性酒精性肝病。

3.非酒精性脂肪性肝病。

4.膽汁淤積，包括原發和繼發性膽汁淤積。

5.毒物和藥物，即長期服用損害肝臟毒物和藥物，造成肝臟慢性炎癥，最終導致肝硬化。

6.肝臟淤血，如右心功能不全，導致肝臟長期淤血，造成肝臟缺血缺氧，導致肝臟出現慢性炎癥，最終誘發肝硬化。

7.遺傳和代謝病，如血色病，由于鐵代謝異常，導致鐵在肝臟沉積，最終導致肝硬化。

8.自身免疫相關問題，如自身免疫性肝病，最終也可以發展為自身免疫性肝硬化。

另外，血吸蟲病也可引發血吸蟲性肝硬化。還有5%～10%病人肝硬化原因不明確，然后成為隱源性肝硬化。

怎么判斷肝硬化的早中晚期？

臨床上把肝硬化早期稱作是代償期，病情發展到晚期后，臨床上稱作是失代償期。那么，肝硬化早期和晚期的區別都有哪些呢？

肝硬化早期和晚期的癥狀不同

1.肝硬化早期癥狀

（1）消化系統癥狀

肝硬化疾病還處在早期時，患者會有食欲下降、惡心、腹脹、便秘、腹瀉等消化系統癥狀，這些癥狀會在勞累后加重，經過治療或者休息后可以適當的緩解。

（2）全身癥狀

肝硬化患者在患病早期會有全身無力、容易疲勞倦怠、體力減退等全身不適的癥狀。

2.肝硬化晚期的癥狀

（1）凝血功能障礙

肝硬化患者到晚期后，經常會有出血癥狀，比如出鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚上有血點、瘀斑等，這主要是因為血小板減少，凝血功能出現問題導致的。

（2）上消化道出血

這是肝硬化患者晚期后比較常見的并發癥，主要是因為門靜脈高壓，導致食管靜脈曲張，血管壁變薄，此時特別容易引起破裂、大出血。如果出血急、出血量大，不及時止血有可能會危及到生命，許多患者就是死于首次大出血。

（3）肝腹水

硬化晚期容易出現的并發癥還有肝腹水，患有會有腹脹、腹痛、腹下垂等表現，一般腹水量越大，預后效果越差。

（4）性激素代謝紊亂

當肝硬化發展到晚期時，肝功能嚴重受損，會出現性激素代謝紊亂的表現。男性有性欲減退、陽痿、乳房發育、前列腺所小的表現；女士有月經失調、閉經、性欲減退、卵巢萎縮等表現。

（5）黃疸的出現。出現黃疸表示肝細胞有明顯損害，該肝硬化晚期癥狀對預后的肝硬化判斷有一定意義。

肝硬化早期和晚期的預后效果不同

如果肝硬化還處在早期，積極的治療，控制病情的發展，一般不會影響到壽命。在肝硬化發展到晚期后，常常會有許多并發癥出現，有可能會讓患者短時間內死亡。只有進行肝移植，手術成功后才可以延長患者的生命。

如何預防肝硬化？

預防肝硬化，首先飲食需注意減少刺激辛辣，低脂、低鹽等，其次需戒酒。

肝病患者需限水限鈉，基于肝性腦病患者表現，需控制蛋白，注意優質蛋白的攝入，補充多種維生素。

肝硬化需要根據病因進行預防，病毒性感染患者，需抗病毒治療。酒精性肝硬化必須戒酒；藥物性肝硬化，需停止服用藥物。脫離理化環境或生物生態環境，比如重金屬、輻射環境，最后生活作息規律，可提高人體免疫力，預防肝硬化。

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-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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