腔隙性腦梗塞到底是什么？

腔隙是用來形容范圍較小的意思，腔隙性腦梗塞就是小范圍的腦梗塞，這個小范圍指的是直徑小于1.5cm的梗死病灶。

如果不是CT檢查，得了腔隙性腦梗塞，自己可能也不會知道

因?yàn)楣Ｈ难苄。鸬娜毖≡钜蚕鄳?yīng)較小，如果不是發(fā)生在腦的特殊功能區(qū)，可無臨床表現(xiàn)。

很多老年人在健康體檢時就常發(fā)生這種情況，明明身體沒有異常，卻在體檢后在頭顱CT報告單里，提示有腔隙性腦梗塞。

那得了腔隙性腦梗塞需不需要處理呢？畢竟這也算是腦梗，即我們說的腦中風(fēng)、腦卒中，不處理的話會不會變成大范圍的腦梗呢？以后生活中又需要注意些什么呢？要想明白這些問題，還需進(jìn)一步了解腦梗塞發(fā)生的原因是什么。

腔隙性腦梗塞發(fā)生的病因

腔隙性腦梗也好，其他類型的腦梗也好，都是由于血管阻塞引起局部血流供應(yīng)中斷所致，堵塞血管的東西主要有2方面，一是血栓性阻塞，二是栓塞性阻塞。

一、血栓性阻塞

血栓性阻塞常發(fā)生在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上。

在日常診療中，我們醫(yī)生在對高度懷疑腦梗者，常問診其病史有無高血脂、高血壓、吸煙史、糖尿病等動脈粥樣硬化的危險因素。這些雖說是危險因素，其實(shí)就是腦梗塞的病因，人嘛，得病總有誘因?qū)е隆?/p>預(yù)防血栓性腦梗，大方面來說很簡單，就是去除或控制上述病因。

有人說：“我高血脂或高血壓或吸煙都十幾年、甚至更久，也沒見身體有什么事”。

因?yàn)閺奈ｋU因素誘導(dǎo)動脈粥樣硬化，到血栓形成，再到腦梗，有一個過程，且進(jìn)程較慢。過程進(jìn)行中可以無聲無息，方向就是引起血栓阻塞。試問一下：如果一朝發(fā)展為腦梗，對于病因來說，豈不就是養(yǎng)兵千日用兵一時，一時就是腦梗了。

二、栓塞性阻塞

上圖這種就叫栓子，選取這圖的原因就是讓大家明白，栓子是怎樣的。圖中栓子來自外周血管（即心、腦以外的血管），由它堵住血管，血管能通嗎！

取自腦栓塞患者的栓子

栓子由來：

當(dāng)血栓與血管壁黏著不牢固時，或在血栓軟化、破裂過程中，血栓的整體或部分脫落，便成為栓子。栓子隨血流運(yùn)行，引起栓塞。

栓子可來源于全身各處，但以心源性栓子居多，常見的誘因是房顫，即心房纖顫。

由于心房顫動，心房失去了有效的收縮與舒張，造成血流在心房里淤滯，血液里面的有形成分易沉積下來，繼而出現(xiàn)血栓的現(xiàn)象，發(fā)生的部位多在左心房（多在左心耳部）。血栓一脫落，便變成栓子進(jìn)入血液。

得了腔隙性腦梗塞該怎么辦

主要3點(diǎn)，一是勿恐懼；二是認(rèn)真對待；三、積極治療誘因

一、勿恐懼

腔隙性腦梗塞雖是腦梗中一種，與腦出血和較大面積腦梗塞比較，腔隙性腦梗塞的危險性要小很多。

一般腔隙性腦梗塞的預(yù)后良好，多數(shù)患者可在一至數(shù)周經(jīng)治療好轉(zhuǎn)或痊愈，恢復(fù)正常的工作和生活。

二、認(rèn)真對待

不要因?yàn)榍幌缎阅X梗塞無癥狀或癥狀輕微而輕視。

如文中所述，腔隙性腦梗塞存在引起的病因，如不認(rèn)真對待，病因繼續(xù)發(fā)展，以后有可能發(fā)生嚴(yán)重的腦梗塞；并且如果多次發(fā)生腔隙性腦梗塞，成為多發(fā)性腔隙性腦梗塞，同樣會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。因?yàn)槎鄠€病灶累加，病情逐漸加重，會引起智力衰退，甚至血管性癡呆等嚴(yán)重情況。

三、積極治療誘因

尋找腔隙性腦梗塞的危險因素。所有診斷為腔隙性腦梗塞的患者均應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查，包括血糖、血脂、心臟、心律等，同時監(jiān)測血壓，盡早找出危險因素，針對危險因素積極治療和施予針對性的預(yù)防方案。

最后，怎么預(yù)防腔隙性腦梗死

40歲以上的中老年人，要定期測量血壓、血脂、血糖，及早發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂等危險因素并進(jìn)行合理治療。同時，保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，如避免吸煙和酗酒，低鹽、低脂肪飲食等，都是積極的預(yù)防措施。